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手写医疗笔记本

作者 @CuriousRefuge

手写医疗笔记本
自上而下、逼真的特写镜头,拍摄的是平放在浅色木纹表面上的螺旋装订笔记本中的单页。笔记本页面是标准的白纸,带有淡蓝色的水平格线和一条沿着左侧延伸的红色垂直边线。沿着纸张的最左边缘可以看到三个圆形黑色打孔。该页面充满了用蓝色圆珠笔墨水书写的手写医疗临床笔记。字迹有些凌乱,看起来很真实,是医生的潦草笔迹,混合了印刷体和草书。

蓝色墨水文本的布局如下:
左上角写有日期“2024 年 4 月 24 日”并带有下划线。
下面,按块排列:“Pt:John P.”、“DOB:11/23/68”和“DOS:4/24/24”,右侧写有“MRN:458892”。
在此之下,有几个带有下划线标题的部分:

“CC:c/o 胸闷和 SOB x 2 天。”

“HPI:58 岁,患有 HTN、HLD,表现为胸闷,劳累后更严重。还报告间歇性 SOB。否认放射、n/v、出汗。之前没有心脏治疗史。” (“否”一词带有下划线)。

“PE:VSS。CV:RRR,无 m/r/g。肺部:CTAB,无哮鸣音/啰音。Ext:无 LE 水肿。”

“A/P:1) 胸痛 - 与 ACS 相关。”接下来是缩进的要点“- EKG、肌钙蛋白”和“- 给予 ASA 325mg”。下面是“2) HTN - 续家庭药物”。

在页面的右下角,有一个用同样的蓝色墨水写成的又大又快、难以辨认的签名,紧接着是清晰印刷的字母“MD”。照明是均匀、明亮的办公室照明,从笔记本的左边缘投射到木桌上非常微弱、柔和的阴影。纸张的纹理和笔画的轻微凹痕应该是可见的。
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